O Que é Essa Coisa Chamada Psiquiatria

O Que é Essa Coisa Chamada  Psiquiatria

       Parafraseando Cole Porter  -- 10-08-2011           

 2-4-2012  11-6-2012       20-8-2013

 

Compêndio de Psiquiatria

 

1.                   Etimologia – Psique – sopro, alma, alento,mariposa, borboleta, espírito.  Yatrós – médico. 

 

2-- Psiquiatra é Médico que lida e trata manifestações / doenças / transtornos / distúrbios / sofrimentos. A exemplo da Medicina que tem por base etiológica a anatomia patológica, a Psiquiatria tem por substrato a disciplina da Psicopatologia. Firmou-se em final do século XIX, primeira metade do século XX. Psicopatologia é descritiva dos sintomas anômalos do psiquismo, nos moldes da botânica de Carlos Lineu.

Base para a configuração de uma Clínica Psiquiátrica – a Nosologia psiquiátrica descreve as afecções, as Síndromes e as Doenças Mentais.

 Psiquiatria é a terceira parte da Medicina.

1-        Clínica Médica.  

2-         Cirurgias.

3-        Psiquiatria.

Psiquiatria é a atividade / profissão clínica. Encontra o paciente / doente / usuário / associado / cliente acamado no leito / em impasse existencial, o acolhe e o recebe, com empatia e solidariedade, ouve e recolhe suas queixas / sua conflitiva / sua conjuntura existencial / seu sofrimento. O psiquiatra se dispõe a acompanhar / escoltar / assessorar o paciente / cliente por um tempo maior ou menor em sua trajetória de vida. Propõe contrato de trabalho remunerado, livremente consensado.

Clínico que é, o psiquiatra empreende a anamnese do caso, utiliza a fala, a palavra, para estabelecer a relação médico-paciente, conformando uma aliança de trabalho. Põe em ação um processo psicoterapêutico de ajuda / de esclarecimento / de consultoria de vida, em tudo e por tudo acionando sua expertise a favor da solução / solucionática possível para as demandas / possibilidades existenciaisido cliente.

Psiquiatra é agente social de compassivação e de equilíbrio psiquico.

 

2.                   -  O diagnóstico das doenças psíquicas é fácil. É rápido. Feito no longo da primeira entrevista de 50 minutos.

-                          Porque 50 minutos?

-                          Porque permite entrevista estruturada com abertura, catarse, princípio de relato em 5 a 15 minutos. Atinge-se um Platô, o desenrolar do relato em 10 a 35 minutos, constituindo rica anamnese que permite abarcar o bosquejo do caso. E resta 10 a 15 minutos para considerações, indicações, contrato de trabalho , após os quais dá-se o fechamento da sessão.

            Não há boa consulta psiquiatrica em 5 minutos.

Não há’ tempo lógico’.

Palmoomoplataterapia é picaretagem.

 

Se em Psiquiatria o diagnóstico é fácil e rápido, o tratamento é  delongado. É crônico.

O que é o estofo /  o miolo / o conteúdo/ a consistência das afecções psiquiátricas?

A Psiquiatria possui 10 grupos diagnósticos:

1-                   As Oligofrenias – as deficiências mentais. Acomete 1 a 2% da população.

2-                   As demências vasculares, de corpos de Nilss. Número crescente em todo mundo. Demências Pré-senis. Alzheimer. Regra: Toda família tem e terá um ou mais de um idoso demenciado em casa, sob seus cuidados..

3-                   As Psicoses endógenas Esquizofrênicas. 1% da população. São clientes sérios, honestos, que se vinculam bem ao psiquiatra.Tratáveis com antipsicoticos, compensando embora com defeitos.

4-                   As Psicoses endógenas com perturbação do Humor.

         - Hipomanias – manias  abarcam menos de 1% da população.

         - Depressões – 50 tipos clínicos. 10 a 50% da população mundial. Psiquiatra vive de tratar deprimidos.

5-                   Afecções psicossomáticas – interface com fracasso existencial, fundo endotímico vital rebaixado e clínicas médicas.

6-                   Personalidades de estruturação borderline – charmoso e crescente campo. Desenvolvimento anômalo preedipiano de personalidade. Pouco conhecidas em nosso meio.

7-                   Personalidades psicopáticas – Malignas – Antisociais – Anéticas – Políticos – Poderosos. Irrecuperáveis. Exorbitam e escancaram em Patologia da liberdade.

8-                   Personalidades com distúrbios dos impulsos e mau controle da agressividade.

9-                   Fracassados na vida – Os viciados, maior praga social no mundo. Álcool, coca, crack, oxy, LSD, maconha, heroína. Câncer social.

Quase sempre irrecuperáveis.

Isto é o básico / o fundamento. O resto são balangandãs, fírulas do CID-10  e do DSM IV, classificações botânicas úteis, porém empobrecedoras.

De 150 itens alistados, eu utilizo só uns 20.

O psiquiatra utiliza larga mão de psicofármacos antipsicóticos – eficazes, espetaculares – Haldol é o padrão. Os demais são “mais do mesmo”.

Psicofármacos estão no mercado há apenas 50 anos. Atuação/ função: Redução dos sintomas.de excitação psicomotora. de loucura psicótica, de ansiedade pânica e  de rebaixamento do ânimo e do humor.

-                          Antidepressivos – recuperação da eutimia. Melhora da hipertonia negativa. São os psicofármacos socialmente mais úteis. Mais largamente utilizados terapeuticamente. Menos espetaculares. Mais úteis. Tofranil – Anafranil – Tryptanol – Fluoxetina são padrões. Os demais são me to: eu também.

-                          Tranqüilizantes – Úteis, quase inócuos, sem risco, aliviam as tensões neuróticas e circunstanciais psíquicas as quais toda população está constante ou eventualmente sujeitas.

Os psicofármacos constituem o maior avanço terapêutico obtido pela psiquiatria. Baratos, disponíveis, eficazes.

Reduzem sinais e sintomas: Tensão – Ansiedade – Angustia – Excitação psicomotora – Agressividade mal modulada – Impulsividade – Percepções delirantes e deliróides – Delírios – Pseudo percepções – Alucinações,- Fragmentação do pensamento. Melhora e equilibra o  humor.

 

Psicofármacos não melhoram conflitos, não resolvem impasses, não propiciam apuro na inteligência, não incrementam a argúcia nem, muito menos, acarretam sabedoria.

Entre 25 a 47 anos de vida , o sujeito tem esgotados seus dispositivos endógenos culturais e pessoais de resolução e de encaminhamento de sua vida.

Viver em impasses e em irresoluções não propiciam apuro  na inteligência, não incrementam argúcia, nem, muito menos acarretam sabedoria.

A psicoterapia é uma única, há séculos. Há 400 correntes, escolas, tendências, técnicas e denominações.

A psicoterapia é o núcleo duro, ínclito, nobre da psiquiatria. Psiquiatra que só receita remédios é veterinário do psiquismo.

Caluda: todo médico hoje já prescreve psicofármacos. A psicoterapia tem sido deixada para esses paramédicos que desconhecem psicopatologia, diagnóstico psiquiátrico e doença mental, profissionais de meia confecção chamados Psicólogos, ‘alternativos’ e novidadeiros..

Riscos para o jovem Psiquiatra são:

1-                   As charmosas assim chamadas terapêuticas

“ alternativas”.

2 – Conveniar-se aos Planos de Saúde.

3 – Assalariar-se em  plantões e serviços ruins. Torna-se pesquisador, professor. Estudar mais no exterior e, quando voltar, sentir-se desenrraizado..

É a segunda grande vertente nobre da psiquiatria – a psicoterapia que, colocada em processo, possibilita / permite o desabrochar e o desenvolvimento dos potenciais psicossexuais relacionais do consulente / cliente. A psicoterapia é o único e o melhor recurso laico acionada para desenrolar os talentos latentes da pessoa.

É a psicoterapia arguta, de boa qualidade que permite ajudar a desenovelar e desembaraçar o cipoal de conflitiva e impasses psiconeuróticos e existenciais com que chega a nós o cliente.

Entre 25 a 45 anos de idade, nosso cidadão comum de boa qualidade, sem vícios, tem riscos! Cultura do povo brasileiro de achar que Medicina é caridade, é de graça. Atenção: Dinheiro não passa / não circula na Medicina em Belo Horizonte. Só tem dinheiro nos hospitais de ponta de São Paulo. Aconselha-se aojovem profissional desenvolver clínica particular liberal.

Psiquiatria: grande vantagem para aqueles que se mantém curiosos, com grande ânsia de conhecer e saber como são as coisas, o mundo, a vida e as pessoas.

         Psiquiatra de viés político de esquerda é um preguiçoso cristão dotado de piedade espúria, leitor de um único autor branco europeu já falecido. Psiquiatria dá conta de atender e tratar 30% da problemática humana. Nó más!